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究竟「日間住院」是否算是住院呢？就有民眾因為罹患憂鬱症到日間住院病房住院治療，要申請保險時被拒絕，只獲得部分理賠，引發爭議。消基會今（8）日表示，日間住院是否為住院並未有法規明文加以定義，為了避免影響舊型醫療險保戶申賠權益，呼籲金管會應明確定義，並清查市面保單條款的名詞定義，以免造成認定困難，影響消費者權益。
消基會接獲消費者許先生陳情，他原於民國85年到89年間投保數張保單，從壽險買到醫療終身險，民國100年4月到7月期間因為重鬱症到醫院的「日間住院」病房住院治療，後續要向保險公司申請理賠時，保險公司卻主張並非「全日住院」，因此只能按照實際在院時間的比例給付保險金。
所謂的「日間住院」是一種非全日住院的治療方式，結合了精神科專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員，患者白天到醫院進行復健、接受治療，晚上可以返家，增加患者獨立生活能力，不與社區、家庭脫節。
消基會表示，雖然許先生案例符合上開保單條款關於住院定義的要件，但是保險公司卻以日間住院具有道德風險，意即醫師對於病患是否有需住院必要性的診斷，可能受到病患對病情的描述影響；此外，因病患並沒有在醫院過夜，日間住院也被保險公司視為住院性必要性較低的治療方式，因此認定為「非偶發性」事件，拒絕理賠或僅部分理賠，爭議因而產生。
消基會指出，「日間住院」究竟是否為住院，並未有法規明文加以定義，因精神疾病的「日間住院」型態不同於一般疾病，是否有住院必要性，也是保險理賠爭議的另一關鍵，以許先生的案例來說，保險公司認為他與一般病患有特殊不同之處，因此必須藉由法院鑑定程序確認醫療必要性。
消基會認為，回歸當初簽訂的契約，消費者原本投保的保單，當時的保單條款除外責任並未列入「日間住院」一項，也未將住院的定義限縮為暫以醫院起居或過夜，為避免影響舊型醫療險保戶申賠權益，呼籲金管會應以最高法院最新見解，明確定義住院，並清查市面保單條款中的名詞定義，以免因新舊保單定義混淆不清，造成實務認定困難的情形。
（中央社記者黃兆平紐約2日專電）美國NBA布魯克林籃網的林書豪2度受傷，繼日前臉書抒發感言後，今天打破沉默提及，遭遇挫折是人生在所難免，端視如何應對，這次受傷沒上次嚴重，復原情形也較快速。
2017年伊始，籃網今晚主場首役出戰來訪的猶他爵士，去年底再度受傷的林書豪掛免戰牌，籃網對他復出並無時間表，總教練艾特金森（Kenny Atkinson）也不評論交易豪小子的傳聞。
不過籃網賽前臨時安排林書豪面對媒體，談談目前復原情形。豪小子說，若以時間表來說，很難預測鞽何時可以再回到場上，同樣是肌腱受傷，一樣接受檢測、評估，同樣步驟，看看受傷程度如何。
媒體詢問可否說與上次部位不同就是好現象？林書豪強調，「當然可以這樣說」，目前一切按進度復健中，情況確實比上次好，「很令人鼓舞」。
談及最近最想完成之事，林書豪停頓一下說，每天都有變化，毫無疑問地，讓左大腿完全康復最重要。看起來復健及復原情形都比上次好。現在已可投籃，上次受傷後一時間內還無法投籃。
問及再度受傷心理感受，林書豪說，就是設法讓自己「冷靜下來」。前兩晚不太能休息，想到所有復健程序又要重新來一次，就很頭疼。
他接著指出，「這是很難的事，那晚受傷後很沮喪、懊惱，也不想講話，整個情況都不是我當初拿到籃網合約機會時所能預期」。「不過這就是人生，看你如何因應、調整自我」。「我學到很多事情，包括解讀賽事、如何幫助隊友等」。
林書豪又說，「這些挫折都不是我人生想享受的，也無法預期，但他們都是很珍貴的東西，這是人生的學習經驗過程」。
林書豪同時提及今晚主場完後，由於復健設備很多，本週四(5日)不太可能隨隊征戰印地安那，不過下週五（13日）一定會跟隊友一起去多倫多。
在豪小子缺賽下，籃網今晚以89比101落敗，戰績持續下滑。控球後衛改由季派屈克（Sean Kilpatrick）及懷海德（Isaiah Whitehead）分擔。
林書豪上一次左大腿受傷缺賽17場、休息近40天，這次同樣左大腿肌腱受傷，迄今缺賽場3場。1060103按摩棒 情趣
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2度受傷 林書豪沮喪懊惱 (圖)
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中央社
2017年1月3日週二 台北標準時間下午12時35分
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